SKGZ bemiddelt bij klachten over zorgverzekeraar

[Frederique_]

SKGZ bemiddelt bij klachten over zorgverzekeraar
Wanneer u en uw zorgverzekeraar er samen niet meer uitkomen, kunt u terecht bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Dit is een onafhankelijke en onpartijdige organisatie. Het doel van SKGZ is het helpen oplossen van problemen tussen verzekerden en zorgverzekeraars.

Veel mensen zijn tevreden met de dienstverlening van hun zorgverzekeraar. Maar soms is er onenigheid. Enkele voorbeelden:
* uw declaratie wordt niet betaald
* een door uw arts voorgeschreven behandeling wordt niet vergoed

U kunt uw probleem aan de SKGZ voorleggen door het aanmeldingsformulier in te vullen en aan de SKGZ te sturen.

Bemiddeling door Ombudsman
Als uw probleem bij de SKGZ binnen komt, dan bekijken ze eerst of de kwestie door bemiddeling is op te lossen. Dat doet de Ombudsman Zorgverzekeringen. Als bemiddeling niet mogelijk is, of als de bemiddelingspoging niet slaagt, kan uw probleem worden doorverwezen naar de Geschillencommissie.

Behandeling door Geschillencommissie
Voor de behandeling door de Geschillencommissie wordt een entreegeld van € 37 gevraagd. De Geschillencommissie doet juridisch onderzoek. Mogelijk worden beide partijen in een hoorzitting gevraagd hun standpunt toe te lichten.

Bindend advies
De behandeling door Geschillencommissie wordt afgerond met een bindend advies. Daaraan moeten beide partijen zich houden.

Voorbeelden
Op de site van de SKGZ vindt u voorbeelden van bindende adviezen door de Geschillencommissie. In deze database zijn ook diverse voorbeelden te vinden van transseksuelen, ook van vrouw-naar-man transseksuelen. Zoek bijv. op het woord 'transseksualiteit'.
In de recentste uitspraak (ANO08.143) is interessant dat bij overweging 7.7 wordt aangeven dat een zorgverzekeraar een patiënt niet kan voorschrijven uitsluitend gebruik te maken van een genderteam.

SKGZ: www.skgz.nl
Bindende adviezen: www.skgzpro.nl

Bron: Transman.nl.